Thuốc giảm đau như Ibuprofen có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm khớp

Một người đàn ông lớn tuổi ngồi trên đi văng trong phòng trước nhìn vào lọ thuốcChia sẻ trên Pinterest
Các chuyên gia không đồng ý về lợi ích lâu dài của việc dùng thuốc giảm đau đối với chứng viêm khớp. Hình ảnh Fertnig/Getty
  • Các nhà nghiên cứu cho biết thuốc giảm đau như ibuprofen có thể không mang lại lợi ích lâu dài cho chứng viêm khớp.
  • Họ nói rằng các loại thuốc chống viêm có thể làm tăng tình trạng viêm bên trong, dẫn đến đau và cứng khớp.
  • Tuy nhiên, các chuyên gia khác cho biết những loại thuốc này là phương pháp điều trị hiệu quả để giảm đau và giảm viêm.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như các sản phẩm ibuprofen Advil và Motrin, không mang lại lợi ích lâu dài khi sử dụng cho chứng viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp.

Đó là theo một nghiên cứu trình bày ngày hôm nay tại buổi họp thường niên của Hiệp hội X quang Bắc Mỹ (RSNA).

Trong nghiên cứu mới chưa được công bố trên một tạp chí bình duyệt, các nhà nghiên cứu đã đánh giá 129 người tham gia bị viêm khớp gối từ Sáng kiến ​​xương khớp đội quân.

Tất cả những người tham gia đều bị viêm khớp từ trung bình đến nặng và được điều trị bằng NSAID trong ít nhất một năm kể từ thời điểm ban đầu và 4 năm theo dõi. Ngoài những người tham gia, nghiên cứu bao gồm 592 người không được điều trị bằng NSAID làm đối tượng kiểm soát.

Tất cả những người tham gia nghiên cứu ban đầu đều được chụp cộng hưởng từ đầu gối với một cuộc kiểm tra khác 4 năm sau đó.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích độ dày và thành phần của sụn. Cả hai đều là dấu ấn sinh học để đánh giá sự tiến triển của viêm khớp.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người sử dụng NSAID có nhiều thay đổi thoái hóa hơn, bao gồm cả độ dày của sụn. Tuy nhiên, các nhà khoa học đã không xem xét những thay đổi có ý nghĩa thống kê.

Các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng việc sử dụng NSAID trong thời gian dài có thể liên quan đến tình trạng viêm bên trong nhiều hơn, dẫn đến đau gia tăng và giảm chức năng khớp.

Thông thường, NSAID được sử dụng cho bệnh thoái hóa khớp nhờ khả năng giảm viêm, giúp giảm đau. Tùy thuộc vào công thức, chúng có thể kéo dài từ 4 đến 24 giờ.

Đây không phải là nghiên cứu đầu tiên chỉ ra nhược điểm của việc dùng NSAID lâu dài.

“Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng NSAID trong thời gian dài có thể dẫn đến tình trạng viêm nặng hơn, đau tăng lên và nhu cầu thay khớp nhanh hơn,” cho biết Tiến sĩ Medhat Mikhaelmột chuyên gia quản lý cơn đau và giám đốc y tế của chương trình không phẫu thuật tại Trung tâm Sức khỏe Cột sống tại Trung tâm Y tế MemorialCare Orange Coast ở California.

“Các tác dụng phụ nghiêm trọng của NSAID có thể gây viêm phổi, tim, đường tiêu hóa, gan và thận. Sử dụng NSAID mãn tính có thể dẫn đến phẫu thuật thay khớp và ngăn chặn phản ứng bình thường của cơ thể đối với việc chữa bệnh và có thể dẫn đến tình trạng viêm tái phát, bao gồm các triệu chứng viêm xương khớp trầm trọng hơn,” Mikhael nói với Healthline.

Không phải ai cũng đồng ý với kết luận của nghiên cứu.

“Nghiên cứu này rất nguy hiểm,” nói Tiến sĩ Travis Scudday, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của Viện Chỉnh hình Hoag ở Nam California. “Đó là một ví dụ cổ điển về sự thiên vị lựa chọn. Đây là một nghiên cứu hồi cứu xem xét những gì bệnh nhân đã làm một cách độc lập mà không có bất kỳ sự can thiệp nào được khuyến nghị.

Ông nói với Healthline: “Các nhà nghiên cứu tuyên bố rằng những bệnh nhân sử dụng NSAID có nhiều bằng chứng về viêm màng hoạt dịch hoặc viêm ở khớp lúc ban đầu, nghĩa là trước khi dùng thuốc NSAID. “Rất có thể, những bệnh nhân bị viêm và đau nặng hơn đã sử dụng NSAID. Ngược lại, những bệnh nhân không bị viêm và đau đáng kể thì không sử dụng thuốc giảm đau.”

“Điều này cũng giống như việc nhìn vào hai nhóm người, một người bị viêm phổi và một người không mắc bệnh.” Scudday tiếp tục. “Những người bị viêm phổi được dùng kháng sinh còn những người không bị viêm phổi thì không. Sau đó, kết luận rằng kháng sinh khiến người ta bị viêm phổi vì những người bị viêm phổi sử dụng kháng sinh thường xuyên hơn.”

Tiến sĩ Michael Alaiamột bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sức khỏe thể thao và phó giáo sư tại Đại học New York, cũng cảm thấy nghiên cứu đã sử dụng sai lệch lựa chọn để phát triển kết luận của họ.

“Đây không phải là một nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát. Lý tưởng nhất là họ có thể bao gồm một cánh chỉnh hình của nghiên cứu,” ông nói với Healthline.

Thoái hóa khớp là một mô khớp bị thoái hóa. Đây là dạng viêm khớp phổ biến nhất. Nó thường ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi, theo Viện Y tế Quốc gia.

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân gây ra hoặc kích hoạt sự phân hủy của các mô trong khớp. Nó có thể gây ra thiệt hại cho:

  • sụn
  • gân
  • dây chằng
  • hoạt dịch
  • Xương
  • Sụn ​​chêm ở đầu gối

Các triệu chứng phổ biến của viêm xương khớp bao gồm:

  • Đau khi sử dụng khớp
  • Cứng khớp
  • Những thay đổi trong khớp làm hạn chế chuyển động
  • Cảm giác như khớp bị lỏng hoặc không ổn định

Nó thường xảy ra ở bàn tay, đầu gối, hông, lưng dưới và cổ, mặc dù nó cũng có thể xuất hiện ở các khớp khác.

NSAID là thuốc giảm đau ngắn hạn.

“NSAID là một cách tuyệt vời để điều trị cơn đau liên quan đến viêm xương khớp,” Tiến sĩ Alexander Gaukhmanmột bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Baptist Health Orthopedic Care, nói với Healthline.

“Thực hành lâm sàng hướng dẫn được phát hành bởi AAOS (Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ) đặt NSAID là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh nhân viêm xương khớp,” ông nói thêm.

Các loại thuốc giúp giảm đau và cứng khớp bằng cách giảm viêm.

“Các NSAID không đóng vai trò ngăn ngừa bệnh khớp hoặc sụn,” lưu ý Tiến sĩ Ilan Danan, một nhà thần kinh học thể thao và chuyên gia quản lý cơn đau tại Trung tâm Thần kinh Thể thao và Thuốc giảm đau tại Viện Cedars-Sinai Kerlan-Jobe ở Los Angeles. “Việc sử dụng trực tiếp NSAID sẽ không làm tăng tình trạng viêm nhiễm.”

“Thông tin này, mặc dù hữu ích, nhưng sẽ không thay đổi cách tiếp cận lâm sàng của tôi,” Danan nói với Healthline. “Là một bệnh thoái hóa, viêm khớp từ trung bình đến nặng sẽ trầm trọng hơn theo thời gian, đặc biệt là trong vài năm. Điều quan trọng nhất là bệnh nhân hiểu rằng có nhiều phương pháp tiên tiến hơn để giải quyết cơn đau khớp tốt hơn ngoài việc sử dụng NSAID lâu dài – cả phẫu thuật và không phẫu thuật.”

Không có cách chữa khỏi viêm xương khớp, nhưng có nhiều cách để điều trị và kiểm soát tình trạng này.

Theo Tổ chức viêm khớpmột số phương pháp điều trị không phẫu thuật bên cạnh NSAID bao gồm:

  • Thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) và thuốc phiện
  • Thuốc chống kích ứng, chẳng hạn như thuốc bôi có capsaicin, tinh dầu bạc hà và lidocain
  • Corticosteroid, thuốc theo toa có thể uống hoặc tiêm
  • Các loại thuốc như duloxetine (Cymbalta) và pregabalin (Lyrica) điều trị các bệnh khác nhưng giúp giảm đau và viêm

Scudday cho biết: “Giảm cân và vật lý trị liệu là những biện pháp can thiệp có lợi trong giai đoạn đầu, viêm khớp nhẹ.

Phương án cuối cùng, phẫu thuật thay khớp có thể cần thiết để giảm đau và duy trì chất lượng cuộc sống của người bệnh.

🌐 Nguồn

Bài viết liên quan

Đánh giá

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *