Suy tim: Tăng cường trái phiếu xã hội có thể cải thiện tỷ lệ phục hồi

Hai người phụ nữ lớn tuổi vẽ cùng nhauChia sẻ trên Pinterest
Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người lớn tuổi bị suy tim duy trì kết nối xã hội sẽ cải thiện kết quả. Hình ảnh Halfpoint / Hình ảnh Getty
  • Trong một nghiên cứu gần đây, các nhà nghiên cứu đã đánh giá ảnh hưởng của sự mất kết nối xã hội đối với tiên lượng bệnh suy tim.
  • Họ phát hiện ra rằng những người bị ngắt kết nối xã hội có nhiều khả năng gặp biến cố tim mạch hoặc tử vong trong vòng 2 năm sau khi bị suy tim.
  • Các nhà nghiên cứu cho biết phát hiện của họ nhấn mạnh tầm quan trọng của sự kết nối xã hội trong việc kiểm soát bệnh suy tim ở những người lớn tuổi mắc bệnh này.

Xung quanh 26 triệu mọi người trên toàn cầu bị ảnh hưởng bởi suy tim (HF) và hơn 80% bệnh nhân HF trên 65 tuổi. Mặc dù có những tiến bộ trong y học và các chiến lược phòng ngừa, tỷ lệ tái nhập viện vẫn ở mức cao.

Suy nhược cơ thể — suy nhược cơ thể, chậm chạp và ít hoạt động — thường xuyên liên kết đến tiên lượng HF xấu hơn, tăng tỷ lệ tái nhập viện và đáp ứng kém với phục hồi chức năng tim.

Một số nghiên cứu đã điều tra mức độ yếu kém về mặt xã hội – cảm giác bị ngắt kết nối với gia đình, bạn bè và những người khác – ảnh hưởng đến bệnh nhân HF lớn tuổi. Hiểu được mức độ yếu kém của xã hội ảnh hưởng đến tiên lượng HF có thể cung cấp thông tin cho các chính sách chăm sóc sau HF.

Gần đây, các nhà nghiên cứu đã điều tra tác động của tình trạng xã hội yếu kém đối với kết quả lâm sàng ở những người lớn tuổi đã nhập viện vì bệnh HF.

Họ phát hiện ra rằng việc mất nhận thức về vai trò xã hội có liên quan đến việc tăng nguy cơ xảy ra các biến cố bất lợi, bao gồm các biến cố tim mạch hoặc tử vong.

Nghiên cứu được công bố gần đây trên mặt tiềncác bậc trong Y học tim mạch.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng 310 bệnh nhân HF trong bệnh viện với độ tuổi trung bình là 78 ​​tuổi. Khoảng một nửa số đối tượng đó là nữ.

Mỗi đối tượng trả lời một bảng câu hỏi tự báo cáo hỏi về sự tham gia xã hội của họ, chẳng hạn như họ có sống một mình không, họ cảm thấy hữu ích như thế nào với bạn bè và gia đình và liệu họ có nói chuyện với ai đó mỗi ngày hay không.

Các đối tượng sau đó được theo dõi trong khoảng thời gian trung bình là 2 năm. Trong số 310 bệnh nhân, 61% – hay 188 – mắc chứng suy nhược xã hội. Trong vòng 2 năm, 75 bệnh nhân – hay 24% – đã chết hoặc mắc một biến cố tim mạch khác.

Từ các phân tích thống kê, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân yếu kém về mặt xã hội có nguy cơ mắc bệnh tim mạch hoặc tử vong trong vòng hai năm sau HF cao gấp đôi so với những người không mắc bệnh.

Các phát hiện cũng chỉ ra rằng những người cảm thấy họ không giúp ích gì cho bạn bè hoặc gia đình đặc biệt có khả năng gặp biến cố tim mạch hoặc tử vong.

Khi được hỏi tại sao sự yếu đuối về mặt xã hội có thể làm cho tiên lượng bệnh suy tim trở nên tồi tệ hơn, Angelina R. SutinTiến sĩ, giáo sư tại Khoa Khoa học Hành vi và Y học Xã hội tại Đại học Y khoa Đại học Bang Florida, không tham gia vào nghiên cứu, cho biết Tin Tức Y Tế Hôm Nay:

“Con người cần sự tương tác và hỗ trợ xã hội, và có rất nhiều tài liệu cho thấy điều gì sẽ xảy ra khi những nhu cầu này không được đáp ứng.”

“Ví dụ, những cá nhân báo cáo sự cô đơn có xu hướng tham gia vào các hành vi kém liên quan đến sức khỏe như hành vi tĩnh tại và sử dụng chất kích thích. [They also] gánh nặng bệnh tật nhiều hơn, sức khỏe nhận thức kém và bệnh tiến triển nhanh hơn. Những yếu tố này khiến các cá nhân có nguy cơ cao hơn khi bệnh tim phát triển do sự mất kết nối xã hội đã gây tổn hại cho cơ thể.”

– Tiến sĩ Angelina Sutin, giáo sư khoa học hành vi

Tiến sĩ Sutin trích dẫn nghiên cứu liên quan, đáng chú ý là một xem xét và phân tích tổng hợp cô ấy đã tiến hành, chỉ ra rằng một số khía cạnh của sức khỏe xã hội – sự cô đơn, sống một mình và sự cô lập với xã hội – có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong ở những người mắc bệnh tim mạch.

Tiến sĩ Johanna Contrerasmột bác sĩ tim mạch tiến triển và cấy ghép tim tại Bệnh viện Mount Sinai ở New York, không tham gia vào nghiên cứu, cho biết MNT:

“Khi bệnh nhân suy tim già đi, họ không chỉ suy giảm [in] các chức năng thể chất mà còn cả các chức năng nhận thức, như nhớ uống thuốc, quản lý thuốc, thức ăn và lượng uống của họ.”

Tiến sĩ Contreras nói thêm rằng hỗ trợ xã hội và cộng đồng giúp bệnh nhân cảm thấy có động lực để làm tốt hơn và tuân thủ việc dùng thuốc, các cuộc hẹn với bác sĩ, chế độ ăn uống và tập thể dục có thể mang lại cho bệnh nhân tiên lượng tốt hơn.

MNT hỏi tác giả nghiên cứu Satoshi KatanoTiến sĩ, Khoa Phục hồi chức năng tại Bệnh viện Đại học Y khoa Sapporo, cảm giác không có ích có thể ảnh hưởng đến tiên lượng HF như thế nào.

Tiến sĩ Katano giải thích: “Những người tin rằng bản thân không hữu ích có ít kết nối xã hội hơn, khả năng kiểm soát và hiệu quả bản thân kém hơn, ít hỗ trợ xã hội hơn và khả năng phục hồi thấp hơn những người tin rằng mình hữu ích.

“Ngoài ra, ý thức kém về tính hữu ích đã được chứng minh là dẫn đến các hành vi tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe ít tối ưu hơn và ít tham gia vào các hoạt động phòng ngừa và tăng cường sức khỏe, sau đó ảnh hưởng đến sức khỏe của một người hoặc dẫn đến tình trạng sức khỏe suy giảm nhanh hơn.”

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ các cơn đau tim có xu hướng tăng trong các ngày lễ và các sự kiện xã hội đáng chú ý khác.

MNT yêu cầu Daniel FulfordTiến sĩ, phó giáo sư tại Khoa Trị liệu Nghề nghiệp tại Đại học Boston, không tham gia vào nghiên cứu, liệu có bất kỳ mối liên hệ nào giữa kết quả nghiên cứu gần đây và sự gia tăng các cơn đau tim trong những ngày lễ hay không.

Ông lưu ý rằng điều này khó xảy ra vì những ảnh hưởng sức khỏe của tình trạng suy nhược xã hội phát sinh sau một thời gian dài.

Tiến sĩ Fulford nói: “Tôi sẽ không cho rằng một sự kiện y tế lớn, như suy tim, là do sự thay đổi cấp tính trong kết nối xã hội. “Rất có thể những thay đổi đột ngột trong chế độ ăn uống và thói quen làm tăng [the] rủi ro của những sự kiện như vậy trong những ngày lễ.

MNT Tiến sĩ Fulford đã hỏi làm thế nào những phát hiện này có thể liên quan đến hội chứng trái tim tan vỡ.

Tiến sĩ Fulford giải thích: “Trong hội chứng trái tim tan vỡ, hay bệnh cơ tim takotsubo, mọi người bị đau ngực cấp tính và khó thở liên quan đến tình trạng cực kỳ đau khổ.

“Mặc dù các cơ chế giải thích hiện tượng này vẫn chưa được biết, nhưng tôi tưởng tượng rằng sự đau khổ sâu sắc do mất mát giữa các cá nhân có thể gây ra trải nghiệm như vậy. Nhưng một lần nữa, nghiên cứu về tác động của sự mất kết nối xã hội và kết quả sức khỏe thể chất cho thấy các quá trình này diễn ra trong thời gian dài hơn,” ông nói thêm.

Tiến sĩ Richard Wrightmột bác sĩ tim mạch tại Trung tâm Y tế Providence Saint John ở Santa Monica, CA, không tham gia vào nghiên cứu, lưu ý MNT:

“Nghiên cứu này chỉ được thực hiện ở người Nhật Bản cao tuổi và bảng câu hỏi được sử dụng trong thử nghiệm có thể không áp dụng cho những người trẻ tuổi hoặc những người bên ngoài Nhật Bản. Tuy nhiên, những phát hiện này có khả năng phổ biến bất chấp những hạn chế này.”

Brad SchmidtTiến sĩ, Giáo sư và Chủ tịch Nghiên cứu Xuất sắc tại Khoa Tâm lý học tại Đại học Bang Florida, lưu ý những hạn chế của nghiên cứu và nói rằng mặc dù những phát hiện này rất thú vị, nhưng nghiên cứu này có một số lỗi phân tích.

“Thước đo sự mong manh của xã hội bị nhầm lẫn bởi sức khỏe thể chất. Nếu bạn ít ra ngoài hoặc giao tiếp xã hội ít hơn, điều này có thể là do sự khởi đầu của một tình trạng bệnh lý trầm trọng hơn. Để giải quyết vấn đề này, các tác giả cần kiểm soát bệnh đi kèm y tế để cô lập các tác động của SF của họ. [social frailty] và tôi không nghĩ họ đã làm điều này.”

– Brad Schmidt, tiến sĩ, nhà tâm lý học

Tiến sĩ Schmidt nói thêm rằng vẫn còn “dữ liệu tốt từ nhiều nghiên cứu khác cho thấy rằng sự cô lập xã hội được nhận thức góp phần gây ra các kết quả bất lợi về sức khỏe thể chất và tinh thần. Do đó, việc tạo điều kiện thuận lợi cho tương tác xã hội đặc biệt quan trọng đối với người lớn tuổi khi họ dễ bị tổn thương hơn về mặt y tế.”

MNT đã hỏi Tiến sĩ Wright về cách những người mắc HF có thể cải thiện và củng cố các mối quan hệ xã hội của họ.

Ông cho biết các biện pháp đơn giản có thể được thực hiện để củng cố các mối quan hệ xã hội và giảm thiểu mối đe dọa của tình trạng yếu kém xã hội. Chúng có thể bao gồm:

  • duy trì kết nối với bạn bè và gia đình
  • đã kết hôn hoặc gắn bó với một ‘người quan trọng khác’
  • tiếp tục làm việc
  • tham gia vào các vị trí tình nguyện để duy trì giá trị bản thân
  • có một con vật cưng

Tiến sĩ Wright cho biết: “Những thao tác như vậy khuếch đại những lợi ích đã được chứng minh của liệu pháp y tế thích hợp ở bệnh nhân suy tim và lý tưởng nhất là nên được đưa vào tất cả các chương trình quản lý toàn diện cho những người mắc bệnh mãn tính”.

🌐 Nguồn

Bài viết liên quan

Đánh giá

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *