Hội chứng hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH)

Vùng dưới đồi của não tạo ra ADH, được lưu trữ và giải phóng bởi tuyến yên. ADH giúp cơ thể khắc phục tình trạng mất nước bất thường, giữ nước và duy trì huyết áp khỏe mạnh.

Các vấn đề xảy ra khi tuyến yên giải phóng quá nhiều ADH. Hơn nữa, việc sản xuất quá mức ADH có thể xảy ra ở những nơi khác ngoài tuyến yên.

SIADH cũ là lần đầu tiên được phát hiện năm 1967 ở hai người bị ung thư phổi. Nó thường xảy ra do một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn như ung thư hoặc những bệnh khác.

Nồng độ natri thấp hoặc hạ natri máu là biến chứng chính của SIADH và là nguyên nhân gây ra nhiều triệu chứng của nó. Các triệu chứng ban đầu có thể nhẹ và bao gồm chuột rút, buồn nôn và nôn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, SIADH có thể gây nhầm lẫn, co giật và hôn mê.

Điều trị thường bắt đầu bằng việc hạn chế lượng chất lỏng để ngăn ngừa sự tích tụ thêm. Điều trị bổ sung sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Một tên khác của hội chứng là “bài tiết ADH ngoài tử cung”.

SIADH khiến cơ thể bạn khó loại bỏ lượng nước dư thừa. Điều này gây ra sự tích tụ chất lỏng cũng như mức natri thấp bất thường.

Lúc đầu, các triệu chứng có thể nhẹ và mơ hồ nhưng có xu hướng tăng dần. Trường hợp nặng có thể liên quan đến các triệu chứng này:

Nặng hơn các triệu chứng có thể bao gồm:

• ảo giác
• suy hô hấp
• co giật
• hôn mê

Nếu không điều trị, SIADH có thể dẫn đến tử vong.

Một loạt các điều kiện có thể kích hoạt sản xuất ADH bất thường, bao gồm:

Trong một số trường hợp, SIADH cũng có thể do di truyền.

Điều trị SIADH có thể phụ thuộc về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn và nguyên nhân cơ bản. Tuy nhiên, phương pháp điều trị đầu tiên thường là hạn chế lượng chất lỏng đưa vào để tránh tích tụ thêm và cho uống hoặc tiêm tĩnh mạch dung dịch natri. Những bước này giúp khôi phục lại sự cân bằng chất lỏng và chất điện giải trong cơ thể.

Các loại thuốc có thể bao gồm những loại có thể làm giảm khả năng giữ nước, chẳng hạn như furosemide (Lasix) và những loại có thể ức chế ADH, như demeclocycline (Declomycin). một loại thuốc khác gọi điện Tolvaptan (Samsca) cũng có thể được sử dụng.

Bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về bệnh sử đầy đủ và các triệu chứng hiện tại của bạn. Họ nên biết liệu bạn có dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào không kê đơn hoặc kê đơn hay không. Sau đó họ sẽ làm một bài kiểm tra thể chất.

Không có cách nào chính xác để kiểm tra SIADH. Bác sĩ của bạn trước tiên có thể xác định các triệu chứng hạ natri máu và sau đó sẽ muốn đo lường mức độ natri và sự cân bằng của nước và chất điện giải trong nước tiểu và máu của bạn.

Nếu những con số này quá thấp, họ sẽ muốn loại trừ các nguyên nhân khác trước khi chẩn đoán bạn mắc SIADH. Sau khi chẩn đoán SIADH, bước tiếp theo sẽ là xác định tình trạng khiến nó xảy ra.

SIADH khiến não tạo ra quá nhiều ADH. Điều này dẫn đến các vấn đề về giải phóng nước và mất cân bằng điện giải, đặc biệt là natri thấp.

SIADH có thể được điều trị bằng cách khôi phục lại sự cân bằng natri và giúp cơ thể ngừng giữ nước. Nhưng bác sĩ cũng sẽ cần xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản.

SIADH có thể biểu hiện nhẹ nhưng trong một số trường hợp có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Tiên lượng của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của SIADH và cách điều trị bổ sung nào có thể cần thiết.