Hiểu về hoại tử xương hàm

Hoại tử xương hàm là tình trạng một phần xương hàm lộ ra ngoài qua nướu. Tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng này có thể xảy ra sau một số phẫu thuật răng miệng, chẳng hạn như nhổ răng hoặc do dùng một số loại thuốc.

Nếu gần đây bạn đã nhổ răng hoặc dùng thuốc gọi là bisphosphonates, cơn đau kéo dài trong miệng có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh hoại tử xương hàm (ONJ). Nếu không điều trị, phần xương lộ ra trong hàm có thể chết.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các triệu chứng của ONJ, các lựa chọn điều trị và những cách bạn có thể ngăn chặn nó phát triển ngay từ đầu.

ONJ là kết quả của việc chữa lành nướu không đúng cách sau một số thủ thuật nha khoa hoặc sử dụng thuốc. Điều đó nói rằng, nó cũng có thể xảy ra một cách ngẫu nhiên đối với bất kỳ ai có xương phát triển xuyên qua nướu.

“Hoại tử” có nghĩa là chết. Trong trường hợp ONJ, hàm bị lộ ra và xương không nhận được nguồn cung cấp máu đầy đủ. Phần xương lộ ra có thể chết nếu không được điều trị.

Để được chẩn đoán là ONJ, một người phải trải qua các triệu chứng sau đây đối với 8 tuần hoặc lâu hơn.

Các triệu chứng bao gồm:

  • đau miệng
  • sưng mô mềm và nướu
  • mủ / thoát nước
  • lộ xương hàm
  • khó nhai
  • răng lung lay

nhiều nhất phổ thông Nguyên nhân của ONJ là khả năng lành vết thương kém sau phẫu thuật răng miệng, chẳng hạn như nhổ răng.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm xạ trị như là một phần của điều trị ung thư hoặc nhiễm trùng xương (viêm tủy xương). Khi ONJ là do sử dụng thuốc (bisphosphonates, steroid, v.v.), nó được gọi là hoại tử xương hàm liên quan đến thuốc (MRONJ).

Ở những người không có yếu tố rủi ro đã biết, ONJ có thể do vi rút herpes zoster gây ra. Khi tình trạng này ảnh hưởng đến miệng, nó còn được gọi là bệnh zona miệng. Nó gây ra mụn nước trong miệng và trên lưỡi, cùng với các triệu chứng khác.

Chẩn đoán ONJ bao gồm kiểm tra thể chất để xem khu vực bị ảnh hưởng của miệng và xương lộ ra. Tiêu chí chính khác để chẩn đoán là tình trạng đã kéo dài hơn 8 tuần.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xác định những gì sân khấu bạn đang ở trước khi kê đơn điều trị:

  • Giai đoạn 0 ONJ: Không có dấu hiệu của xương hoại tử (chết), nhưng có các triệu chứng thay đổi liên quan đến ONJ.
  • Giai đoạn 1 ONJ: Xương lộ ra và bị hoại tử, nhưng bạn không có các triệu chứng khác (không có triệu chứng).
  • Giai đoạn 2 ONJ: Xương lộ ra và bị hoại tử, đồng thời bạn bị đau, tấy đỏ, tiết dịch đặc hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.
  • Giai đoạn 3 ONJ: Xương lộ ra và bị hoại tử, đồng thời bạn có dấu hiệu nhiễm trùng lan ra mặt hoặc các xoang.

Nhiều trường hợp ONJ có thể được điều trị bảo tồn. Phương pháp điều trị liên quan đến việc sử dụng thuốc bôi để giải quyết tình trạng nhiễm trùng và khó chịu, chẳng hạn như:

  • súc miệng (giai đoạn 1, giai đoạn 2)
  • kháng sinh (giai đoạn 2)
  • thuốc giảm đau (giai đoạn 0, giai đoạn 1, giai đoạn 2)

Đối với những trường hợp nghiêm trọng nhất hoặc ở giai đoạn sau, bác sĩ có thể kê toa thuốc teriparatide. Phương pháp điều trị này là một loại thuốc tiêm kích thích sự phát triển của xương (nó cũng được sử dụng để điều trị chứng loãng xương).

Phẫu thuật hàm cũng là một lựa chọn điều trị cho những người mắc ONJ giai đoạn 3. Ca phẫu thuật tiêu biểu liên quan đến việc loại bỏ xương chết (mổ xẻ) và tái tạo bằng cách sử dụng các tấm hoặc một bộ phận giả nha khoa được gọi là dụng cụ bịt.

Những người dùng bisphosphonates có một khinh bỉ tăng nguy cơ phát triển ONJ. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị ung thư và loãng xương và bao gồm:

  • alendronat (Fosamax)
  • risedronate (Actonel và Atelvia)
  • ibandronate (Boniva)
  • axit zoledronic (Reclast)
  • denosumab (Prolia)

Trong nhóm này, những người nhận được các loại thuốc này với liều lượng cao thông qua truyền tĩnh mạch (IV) đang ở trạng thái tốt nhất. cao nhất đặt vào may rủi.

Những người khác có nguy cơ bao gồm:

  • Người cao tuổi
  • người bị bệnh tiểu đường
  • người bị bệnh nướu răng
  • người mà hút thuốc

Triển vọng cho những người mắc ONJ phụ thuộc vào việc tình trạng được xác định và điều trị sớm như thế nào. Điều trị ở giai đoạn đầu có thể phục hồi sức khỏe răng miệng mà không cần phẫu thuật. Trong các giai đoạn sau, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật để loại bỏ các phần bị ảnh hưởng và tái tạo lại hàm hoặc răng.

Có cách nào để ngăn chặn ONJ không?

Các chuyên gia chia sẻ rằng đánh răng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên, cũng như thường xuyên đi khám răng định kỳ có thể giúp giảm nguy cơ mắc ONJ. Những biện pháp này cũng có thể giúp bạn nắm bắt vấn đề trong giai đoạn đầu trước khi vấn đề trở nên nghiêm trọng hơn.

Làm thế nào để tôi biết nếu tôi có ONJ?

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị đau miệng, sưng hoặc các triệu chứng khác không biến mất. Bạn có nguy cơ mắc bệnh nếu đang dùng bisphosphonat, gần đây bạn đã phẫu thuật răng miệng hoặc bạn thuộc nhóm nguy cơ khác.

Bao lâu thì tôi nên đến nha sĩ để làm sạch?

Bạn có thể đã nghe nói rằng bạn nên đến nha sĩ thường xuyên. Các Hiệp hội nha khoa Hoa Kỳhướng dẫn của đã thay đổi để được cá nhân hóa hơn thay vì nói đi một hoặc hai lần một năm. Làm việc với nha sĩ của bạn để xác định lịch làm sạch nào phù hợp với bạn và sức khỏe răng miệng của bạn.

Hoại tử xương hàm có thể là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu không được điều trị thích hợp. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có những yếu tố trong cuộc sống khiến bạn gặp rủi ro và về những dấu hiệu cần lưu ý.

Bác sĩ cũng có thể giúp bạn theo dõi sức khỏe răng miệng và điều trị các dấu hiệu ban đầu của ONJ trước khi bệnh chuyển sang giai đoạn sau.

🌐 Nguồn

Bài viết liên quan

Đánh giá

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *