Cấy ghép thân não thính giác hoạt động như thế nào?

Cấy ghép thân não thính giác chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu điện và gửi tín hiệu đó đến thân não, để não của bạn có thể tạo ra cảm giác về âm thanh.

Cấy ghép thân não thính giác (ABI) là một lựa chọn điều trị cho một số người bị mất thính lực giác quan.

Một ABI hoàn toàn bỏ qua tai trong của bạn, không giống như ốc tai điện tử, mà kích thích dây thần kinh thính giác. ABI có thể là một lựa chọn cho những người không phải là ứng cử viên cho việc cấy ghép ốc tai điện tử, chẳng hạn như những người có dây thần kinh thính giác không hoạt động bình thường.

thủ tục là thường xuyên được đề nghị cho những người mắc bệnh u xơ thần kinh loại 2 (NF2) có khối u không phải ung thư trên dây thần kinh thính giác của họ. ABI đôi khi cũng được khuyến nghị cho những người có sự khác biệt về cấu trúc ở tai trong.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của ABI, ai có thể là ứng cử viên và điều gì xảy ra trong quá trình thực hiện.

Một ABI có hai phần riêng biệt: bộ xử lý lời nói mà bạn có thể nhìn thấy từ bên ngoài và bộ phận cấy ghép bên trong thân não của bạn.

bộ xử lý nhận được âm thanh, thay đổi sóng âm thanh thành tín hiệu điện, sau đó gửi tín hiệu đến máy thu dưới da của bạn và đến bộ phận cấy ghép trong thân não của bạn. Bộ não của bạn biến những tín hiệu này thành âm thanh.

Kết quả ABI thay đổi rộng rãi giữa những người nhận. Có một vài lợi ích tiềm năng của thủ tục.

Nhận thức giác quan về âm thanh trong môi trường

Hầu hết những người có ABI đều bị mất thính lực gần như hoàn toàn hoặc hoàn toàn. ABI có thể giúp họ nhận thức được âm thanh môi trường.

Cải thiện đọc môi

Những người đọc nhép có thể thấy rằng họ có khả năng nhận thức lời nói tốt hơn khi họ cũng sử dụng ABI. Sự kết hợp giữa đọc môi và ABI có thể cải thiện khả năng hiểu của họ.

Hiểu biết về lời nói

Ngay cả khi không đọc môi, ABI có thể giúp nhận thức giọng nói. Cụ thể, nó có thể giúp mọi người theo dõi nhịp điệu của lời nói và sự lên xuống của cách phát âm.

ABI không hoạt động cho tất cả mọi người. Một số người những người có ABI không thể nghe thấy bất kỳ âm thanh nào.

Nghiên cứu từ 2019 đã tóm tắt kết quả của hơn 1.000 quy trình ABI đã được thực hiện trên toàn thế giới là “hỗn hợp”. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nếu không có ABI, các ứng cử viên sẽ không có lựa chọn nào khác để được điều trần.

Một Đánh giá công nghệ y tế năm 2020 đã xem xét bằng chứng lâm sàng trong tài liệu hiện có về hiệu quả của ABI.

Đánh giá đã phân loại chất lượng của bằng chứng cho những người mắc bệnh NF2 và những người có bất thường nghiêm trọng về tai trong. Theo đánh giá, đối với những người mắc bệnh NF2, ABI có thể:

  • cải thiện nhận dạng âm thanh (bằng chứng chất lượng cao)
  • cải thiện nhận thức lời nói cùng với đọc môi (bằng chứng chất lượng cao)
  • cung cấp lợi ích nghe chủ quan (bằng chứng chất lượng cao)
  • cải thiện nhận thức lời nói khi được sử dụng mà không đọc môi (bằng chứng chất lượng vừa phải)
  • cải thiện chất lượng cuộc sống (bằng chứng chất lượng thấp)

Đánh giá cũng cho thấy rằng ABI có thể mang lại những cải thiện này cho những người có bất thường nghiêm trọng về tai trong, nhưng chỉ có bằng chứng chất lượng từ trung bình đến thấp cho điều này.

Ốc tai điện tử chuyển tiếp tín hiệu đến ốc tai ở tai trong của bạn. Sau đó, nó kích thích dây thần kinh thính giác gửi tín hiệu âm thanh đến não của bạn. Ngược lại, ABI hoàn toàn bỏ qua tai trong của bạn.

Người được cấy ốc tai điện tử thường có mở bộ nhận dạng giọng nói sau khi được phẫu thuật. Đây là khả năng hiểu lời nói mà không cần tín hiệu thị giác. Những người nhận được ABI hiếm khi đạt được khả năng nhận dạng giọng nói được thiết lập mở.

Có rủi ro là ABI sẽ không cung cấp bất kỳ nhận thức đúng đắn nào.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của phẫu thuật bao gồm:

  • rò rỉ dịch não tủy
  • chuyển động của thiết bị
  • kích thích phi thính giác

Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ hiếm gặp, Như là:

Trước tiên, bác sĩ sẽ xác định xem bạn có đủ điều kiện nhận ABI hay không. Điều này thường có nghĩa là bạn có NF2 và đã mất, hoặc sẽ mất, dây thần kinh thính giác của bạn. Bạn cũng có thể đủ điều kiện nếu không thể sử dụng ốc tai điện tử.

Nhận ABI liên quan đến sự chuẩn bị trước khi phẫu thuật và theo dõi rộng rãi và phục hồi chức năng sau đó. Dưới đây là tổng quan về các bước.

Trước khi làm thủ tục

Bạn sẽ được tư vấn rộng rãi trước khi làm thủ thuật. Điều này bao gồm việc đặt kỳ vọng cho ABI. Nhận biết âm thanh có thể là một mục tiêu hợp lý, nhưng khả năng nhận dạng giọng nói theo tập hợp mở là không thể. Rất có thể bạn sẽ phải tiếp tục dựa vào các tín hiệu thị giác để hiểu lời nói.

Bạn cũng sẽ phải cam kết tham gia chương trình phục hồi thính giác hoặc lời nói sau phẫu thuật để nhận được nhiều lợi ích nhất từ ​​ABI.

Trong quá trình làm thủ tục

Bạn sẽ được gây mê toàn thân. Bạn không nên biết về cuộc phẫu thuật khi nó xảy ra.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở phía sau tai của bạn. Họ sẽ khoan một cái giếng vào hộp sọ của bạn để đặt máy thu ABI. Họ sẽ đặt thiết bị vào giếng và đóng túi để ngăn thiết bị di chuyển. Sau đó, họ sẽ hướng điện cực vào đúng vị trí và cố định nó bằng một miếng nỉ Teflon.

Sau thủ tục

Bạn sẽ trải qua 24 giờ chăm sóc đặc biệt. Sau đó, bạn sẽ chuyển đến phòng hồi sức trong bệnh viện. Bạn có thể về nhà sau 3 ngày phẫu thuật.

ABI được bật 6 tuần sau khi giải phẫu. Khi ABI được kích hoạt, bạn sẽ được theo dõi các tác dụng phụ như thắt cổ họng, nhịp tim chậm và bất tỉnh.

một ABI có thể là một lựa chọn cho những người không phải là ứng cử viên cấy ghép ốc tai điện tử. Những người bị tổn thương dây thần kinh thính giác, hoặc những người phải đối mặt với việc cắt bỏ dây thần kinh thính giác, cũng là những ứng cử viên tiềm năng.

Nếu bạn sống với NF2, bạn có thể đó là một kinh nghiện một khối u trên dây thần kinh thính giác của bạn. Trong quá trình loại bỏ các khối u này, bác sĩ phẫu thuật có thể phải cắt hoặc loại bỏ dây thần kinh thính giác. Họ có thể đặt ABI trong cùng cuộc phẫu thuật hoặc sau đó.

Hiếm khi, một ABI có thể là một lựa chọn cho ai đó:

  • được sinh ra không có dây thần kinh thính giác hoạt động ở cả hai tai
  • sống với tình trạng mất thính lực hoàn toàn do ốc tai có hình dạng bất thường
  • có một ốc tai bị hư hỏng do viêm màng não

ABI yêu cầu phẫu thuật thần kinh. Nó hiếm khi được thực hiện trên những người không bị mất thính lực do NF2. Năm 2000, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt ABI cho những người mắc bệnh NF2.

Nghiên cứu từ 2019 tuyên bố rằng ABI đã được áp dụng cho hơn 1.000 người trên toàn cầu. Nó cũng chỉ ra rằng dân số lâm sàng lớn nhất có thể được hưởng lợi từ ABI là những người sống với NF2. Nó hiếm khi là một lựa chọn cho các loại mất thính giác khác.

ABI có thể được bảo hiểm bởi Trợ cấp y tế. Các công ty bảo hiểm tư nhân cũng có thể che thủ tục trong những trường hợp nhất định tùy thuộc vào từ ngữ chính sách. Ví dụ: họ có thể giới hạn bảo hiểm cho những người trên 12 tuổi đang nhận ABI do loại bỏ khối u liên quan đến NF2.

Chính sách bảo hiểm tư nhân cũng có thể chi trả cho liệu pháp ngôn ngữ cần thiết để hưởng lợi từ ABI. Phạm vi bảo hiểm đó cũng phải tuân theo các điều kiện tùy thuộc vào chính sách của bạn.

Bạn có thể muốn liên hệ với bác sĩ về khả năng mất thính giác nếu bạn:

  • thường yêu cầu mọi người nhắc lại
  • không thể nghe thấy các nhạc cụ có âm vực cao như vĩ cầm hoặc piano hoặc tiếng nước nhỏ giọt
  • bật tivi to hơn những người khác
  • nghĩ mọi người lầm bầm

Nếu bạn sống chung với NF2 hoặc mất thính lực hoàn toàn, chuyên gia thính học hoặc bác sĩ chăm sóc chính có thể giúp bạn xác định xem bạn có thể là ứng cử viên cho cấy ghép ốc tai điện tử hay ABI hay không.

Cấy ghép thân não thính giác là một lựa chọn cho những người bị mất thính lực do dây thần kinh thính giác bị tổn thương hoặc không hoạt động. Nó gửi tín hiệu từ một máy thu âm thanh bên ngoài trực tiếp đến não của họ, bỏ qua tai trong. Nó có thể cung cấp một số nhận thức âm thanh. Để đạt được lợi ích tối đa của ABI, tốt nhất bạn nên tham gia trị liệu ngôn ngữ sau đó.

🌐 Nguồn

Bài viết liên quan

Đánh giá

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *