Các giai đoạn viêm khớp dạng thấp: 1-4, Tiến triển và hơn thế nữa

Viêm khớp dạng thấp (RA) ảnh hưởng đến những người khác nhau theo những cách khác nhau. Nó có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng và các triệu chứng khác nhau ở mỗi người.

Không có mốc thời gian chính xác cho sự tiến triển của RA. Nếu không điều trị hiệu quả, tình trạng có xu hướng xấu đi theo thời gian, tiến triển qua các giai đoạn cụ thể.

Nhiều phương pháp điều trị mới đã thành công trong việc làm chậm sự tiến triển của bệnh RA. Nếu việc điều trị của bạn làm chậm sự tiến triển của RA, bạn sẽ có nhiều thời gian hơn để tập trung vào việc kiểm soát tình trạng bệnh một cách hiệu quả và chăm sóc sức khỏe của mình.

Khi RA tiến triển, cơ thể sẽ thay đổi. Một số thay đổi bạn có thể nhìn thấy và cảm nhận, trong khi những thay đổi khác thì bạn không thể. Mỗi giai đoạn của RA đi kèm với các mục tiêu điều trị khác nhau.

Giai đoạn 1

Giai đoạn 1 là RA giai đoạn đầu. Nhiều người cảm thấy đau khớp, cứng hoặc sưng. Trong giai đoạn 1, có viêm bên trong khớp. Các mô trong khớp sưng lên. Không có tổn thương xương, nhưng màng khớp, được gọi là màng hoạt dịch, bị viêm.

giai đoạn 2

Giai đoạn 2 là RA giai đoạn vừa phải. Giai đoạn này, bao hoạt dịch bị viêm nhiễm gây tổn thương sụn khớp. Sụn ​​là mô bao phủ phần cuối của xương tại vị trí khớp.

Khi sụn bị hư hỏng, mọi người có thể bị đau và mất khả năng vận động. Phạm vi chuyển động trong các khớp có thể bị hạn chế.

Giai đoạn 3

Khi RA đã chuyển sang giai đoạn 3, nó được coi là nghiêm trọng. Tại thời điểm này, thiệt hại không chỉ kéo dài đến sụn mà còn đến chính xương. Vì lớp đệm giữa các xương bị mòn nên chúng sẽ cọ xát với nhau.

Có thể bị đau và sưng nhiều hơn. Một số người có thể bị yếu cơ và mất khả năng vận động nhiều hơn. Xương có thể bị hư hại (xói mòn), và một số biến dạng có thể xảy ra.

giai đoạn 4

Ở giai đoạn 4, khớp không còn bị viêm nữa. Đây là giai đoạn cuối RA, khi các khớp không còn hoạt động.

Ở giai đoạn cuối RA, mọi người vẫn có thể bị đau, sưng tấy, cứng khớp và mất khả năng vận động. Có thể có giảm sức mạnh cơ bắp. Các khớp có thể bị phá hủy và xương dính lại với nhau (chứng dính khớp).

Quá trình tiến bộ qua cả bốn giai đoạn có thể mất nhiều năm và một số người không tiến bộ qua tất cả các giai đoạn trong cuộc đời của họ.

Một số người có thời gian không có hoạt động RA. Trong một số trường hợp, điều này có thể có nghĩa là RA đã thuyên giảm.

Hầu hết những người bị RA đều trải qua các triệu chứng xấu đi dần dần. Có thể có những giai đoạn nhẹ nhõm, khi RA dễ quản lý hơn. Vào những thời điểm khác, các triệu chứng RA có thể bùng phát và dữ dội hơn.

Tình trạng của bạn tiến triển như thế nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

  • tiền sử gia đình của RA
  • tuổi chẩn đoán
  • giai đoạn của RA lúc chẩn đoán
  • bất kỳ tác nhân gây bệnh nào dành riêng cho bạn
  • sự hiện diện của một số kháng thể trong máu của bạn

Bằng cách xem xét các yếu tố này, bác sĩ có thể giúp bạn hiểu rõ hơn tình trạng của bạn đang tiến triển như thế nào.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng không thể dự đoán chính xác RA sẽ tiến triển như thế nào theo thời gian ở bất kỳ người nào. Ngay cả khi bạn có thành viên gia đình bị RA, tình trạng của bạn có thể tiến triển khác với họ.

Các Trung tâm viêm khớp Johns Hopkins lưu ý rằng quá trình tiến triển RA thông thường bao gồm các đợt bùng phát của hoạt động bệnh cao. Theo thời gian, những cơn bùng phát đó trở nên dài hơn và khó khăn hơn.

Một mô hình phổ biến khác xảy ra khi mọi người trải qua các đợt tấn công mạnh trong giai đoạn đầu của RA, sau đó là các giai đoạn bệnh ít hoạt động hơn.

Ít hơn 10 phần trăm số người bị RA rơi vào tình trạng thuyên giảm tự nhiên trong vòng 6 tháng đầu tiên kể từ khi xuất hiện các triệu chứng của họ. Sự thuyên giảm từ RA có một chính xác độ nét y tế.

Nói chung, điều đó có nghĩa là hoạt động của bệnh RA dừng lại. Những bệnh nhân không có dấu hiệu bệnh là kháng thể anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) và yếu tố dạng thấp có cơ hội thuyên giảm cao hơn.

Khi điều trị RA, bác sĩ sẽ xem xét các lựa chọn thuốc khác nhau và đề xuất kế hoạch điều trị cho bạn.

Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào:

  • giai đoạn của RA
  • mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ viêm của bạn
  • bạn đã sống với RA bao lâu rồi

Các loại thuốc phổ biến khác nhau cho RA thực hiện các vai trò khác nhau. Một số ví dụ bao gồm:

  • NSAID và steroid làm giảm viêm.
  • Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs) giúp bảo vệ mô khớp bằng cách làm chậm sự gia tăng tiến triển RA bằng cách ức chế các phản ứng miễn dịch và viêm nhiễm của cơ thể bạn.
  • thuốc sinh học hoạt động đặc biệt trên hệ thống miễn dịch để thay đổi phản ứng viêm của cơ thể.
  • Phẫu thuật có thể là một lựa chọn trong các giai đoạn sau của RA.

Mục tiêu của phẫu thuật có thể là:

  • cải thiện hoạt động hàng ngày
  • giảm đau
  • sửa chữa thiệt hại gây ra bởi RA

Phẫu thuật có thể:

  • loại bỏ synovium hoặc nốt sần
  • chữa gân
  • mối nối cầu chì
  • thay khớp hoàn toàn

Lối sống là một khía cạnh khác của việc quản lý RA. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một số lựa chọn lối sống để bổ sung cho kế hoạch điều trị của bạn:

  • Bài tập không gây quá nhiều áp lực lên khớp có thể giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp.
  • Kiểm soát căng thẳng và duy trì cân nặng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng RA dễ dàng hơn ở tất cả các giai đoạn.
  • Nếu bạn hút thuốc, hãy cân nhắc dừng lại, vì nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của RA.

Sự thuyên giảm trong RA được biểu thị bằng các giai đoạn bệnh ít hoặc không hoạt động và đôi khi không tìm thấy kháng thể liên quan đến RA trong các xét nghiệm máu. Nếu giai đoạn này kéo dài hơn một vài tháng, nó có thể được coi là thuyên giảm lâu dài.

Tần suất thuyên giảm bền vững trong RA thấp, nhưng nó đang tăng lên theo thời gian. Tỷ lệ thuyên giảm hiện tại dao động từ 10 đến 60 phần trăm Hoặc nhiều hơn.

Sự thuyên giảm bền vững, và đặc biệt là sự thuyên giảm không dùng thuốc, bao gồm kết quả tốt hơn cho chức năng hàng ngày và sự sống còn.

Hiện tại, không có định nghĩa tiêu chuẩn về sự thuyên giảm bền vững. Các tiêu chí thường được sử dụng để xác định sự thuyên giảm trong các thử nghiệm lâm sàng bao gồm:

  • ít hơn một khớp bị sưng hoặc mềm
  • được chấm theo thang điểm 0–10, hoạt động viêm khớp liên quan là 1 hoặc thấp hơn, do người sống chung với RA tự báo cáo
  • ít hoặc không tăng mức protein phản ứng C, một dấu hiệu của viêm

Sự kết hợp giữa chẩn đoán sớm và điều trị nhắm mục tiêu mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để thuyên giảm lâu dài. Sau khi đạt được các yếu tố thuyên giảm, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định xem có nên giảm liều lượng thuốc hay không và khi nào.

RA là một bệnh tiến triển, nhưng nó không tiến triển giống nhau ở tất cả mọi người.

Các lựa chọn điều trị và cách tiếp cận lối sống có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng RA và làm chậm hoặc thậm chí ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Bác sĩ sẽ phát triển một kế hoạch cá nhân cho bạn dựa trên các triệu chứng của bạn và các yếu tố khác.

Đọc bài viết này bằng tiếng Tây Ban Nha.

🌐 Nguồn

Bài viết liên quan

Đánh giá

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *