Bệnh tim: Cholesterol HDL ‘tốt’ có thể không bảo vệ mọi người khỏi cơn đau tim

Một kỹ thuật viên lấy mẫu máu từ cánh tay của một ngườiChia sẻ trên Pinterest
Xét nghiệm máu là một cách tiêu chuẩn để đo mức cholesterol trong máu. Victor Torres/Stocky United
  • Các nhà nghiên cứu cho biết mức độ lipoprotein tỷ trọng cao (HDL), thường được gọi là “cholesterol tốt”, có thể giúp dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim ở người da trắng.
  • Tuy nhiên, họ nói rằng mức HDL không nhất thiết phải là một chỉ số chính xác về nguy cơ mắc bệnh tim ở người da đen.
  • Họ nói rằng sự chênh lệch nhấn mạnh sự cần thiết của các cách tiếp cận khác nhau đối với sức khỏe tim mạch đối với các sắc tộc khác nhau cũng như sự tham gia đa dạng hơn vào các thử nghiệm lâm sàng.

Nghiên cứu mới được hỗ trợ bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH) cho biết lipoprotein mật độ cao (HDL) – thường được gọi là cholesterol “tốt” – có thể không tốt trong việc dự đoán bệnh tim mạch ở người trưởng thành thuộc các sắc tộc khác nhau như người ta từng nghĩ.

Các nghiên cứu đã được xuất bản ngày hôm nay trong Tạp chí của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ.

Trong đó, các nhà nghiên cứu báo cáo rằng mặc dù mức HDL thấp vẫn dự đoán nguy cơ đau tim hoặc tử vong liên quan đến người lớn da trắng tăng lên, nhưng điều này không đúng với người da đen.

Họ cũng nhận thấy mức cholesterol HDL cao hơn không liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch đối với cả hai nhóm.

“Mục tiêu là để hiểu được mối liên hệ đã được thiết lập lâu dài này, gắn nhãn HDL là cholesterol có lợi và liệu điều đó có đúng với tất cả các sắc tộc hay không,” cho biết Nathalie PamirTiến sĩ, tác giả chính của nghiên cứu và là phó giáo sư y khoa tại Viện Tim mạch Knight tại Đại học Khoa học & Sức khỏe Oregon ở Portland, trong một tuyên bố.

“Người ta đã chấp nhận rằng mức cholesterol HDL thấp là bất lợi, bất kể chủng tộc. Nghiên cứu của chúng tôi đã thử nghiệm những giả định đó,” cô nói thêm.

Nhóm của Pamir đã xem xét dữ liệu từ 23.901 người trưởng thành ở Hoa Kỳ trong khoảng thời gian từ 10 đến 11 năm đã đăng ký vào chương trình Lý do cho sự khác biệt về địa lý và chủng tộc trong nghiên cứu đột quỵ (REGARDS) giữa năm 2003 và 2007.

Trước học ảnh hưởng đến những ý tưởng đã được chấp nhận về mức cholesterol “tốt” và sức khỏe tim mạch đã được thực hiện vào những năm 1970 và 1980, chủ yếu sử dụng người da trắng.

Nghiên cứu mới nhất có sự tham gia của các nhà nghiên cứu xem xét mức độ cholesterol của cả người da đen và người trung niên da trắng không mắc bệnh tim chồng chéo với các biến cố tim mạch như thế nào.

Những người tham gia đã chia sẻ các đặc điểm tương tự về tuổi tác, mức cholesterol và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với bệnh tim như tiểu đường, huyết áp cao hoặc hút thuốc. Trong thời gian này, 664 người da đen và 951 người da trắng bị đau tim hoặc tử vong do đau tim.

Những người trưởng thành có mức lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) tăng, còn được gọi là cholesterol “xấu” và chất béo trung tính trong chế độ ăn của họ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng nhẹ, phù hợp với kết quả từ các nghiên cứu trước đây.

Tuy nhiên, nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên xác định mức cholesterol HDL thấp hơn chỉ dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim mạch gia tăng đối với người da trắng. Nó cũng mở rộng trên những phát hiện từ khác học cho thấy mức cholesterol HDL cao không phải lúc nào cũng liên quan đến việc giảm các biến cố tim mạch.

Pamir nói: “Điều tôi hy vọng loại nghiên cứu này thiết lập là sự cần thiết phải xem xét lại thuật toán dự đoán rủi ro đối với bệnh tim mạch. “Điều đó có thể có nghĩa là trong tương lai chúng ta sẽ không được các bác sĩ khen ngợi vì có mức cholesterol HDL cao hơn.”

Tiến sĩ Yu-Ming Nimột bác sĩ tim mạch tại Viện Tim mạch và Tim mạch MemorialCare tại Trung tâm Y tế Orange Coast ở California, nói với Healthline HDL là cholesterol “tốt” vì các hạt HDL thu nhận cholesterol xung quanh cơ thể và đưa nó trở lại gan để xử lý.

Ni cho biết: “Hãy nghĩ về các hạt HDL như đội dọn dẹp, công việc của họ là dọn dẹp các hạt LDL, được gọi là cholesterol ‘xấu’. “Dường như có một điểm ngọt ngào đối với cholesterol HDL giúp giảm nguy cơ mắc các biến cố xấu về tim.”

“Quá ít, và không có đủ công việc dọn dẹp đang diễn ra. Quá nhiều có thể có nghĩa là đội dọn dẹp bị quá tải và không thể thực hiện công việc ngăn ngừa bệnh tim,” Ni lưu ý.

Ni nói với Healthline rằng nghiên cứu cho thấy rằng, so với người Mỹ da trắng, người Mỹ gốc Phi không có “điểm hấp dẫn” rõ ràng đối với cholesterol HDL.

Ni cho biết: “Cho rằng người Mỹ gốc Phi thường có kết quả tim mạch tồi tệ hơn người Mỹ da trắng, điều này cho thấy các yếu tố khác có thể có ảnh hưởng lớn hơn đến sức khỏe tim mạch, đặc biệt là khi có các tình trạng bệnh lý khác như huyết áp cao, tiểu đường và béo phì”. .

Ni cho biết thêm: “Nghiên cứu này rất hữu ích để tìm hiểu cách quản lý rủi ro tim mạch dựa trên dân số, nhưng về mặt lâm sàng, tôi nghi ngờ rằng nó sẽ không ảnh hưởng đến cách tôi chăm sóc bệnh nhân người Mỹ gốc Phi”. “HDL chỉ là một trong nhiều yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch và việc điều trị toàn bộ bức tranh thường có lợi hơn.”

Tiến sĩ Jayne Morganmột bác sĩ tim mạch và giám đốc lâm sàng của Lực lượng đặc nhiệm COVID tại Bệnh viện Piedmont / Cơ sở chăm sóc sức khỏe ở Atlanta, nói với Healthline rằng nghiên cứu cho thấy một số cái nhìn sâu sắc về bức tranh toàn cảnh hơn.

Morgan nói: “Điều tối quan trọng là phải đưa vào các thử nghiệm lâm sàng của tất cả mọi người. “Điều này bao gồm tất cả nhân khẩu học, chủng tộc và giới tính. Không có nó, sẽ không bao giờ có sự công bằng về sức khỏe trong y học. Thất bại lớn nhất của y học là thiếu sự đa dạng trong thử nghiệm lâm sàng.”

Morgan cho biết Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc và phương pháp điều trị mà không có sự tương đồng trong đại diện nhân khẩu học tại Hoa Kỳ.

Cô so sánh nó với Thí nghiệm Tuskegeemột thí nghiệm do chính phủ tài trợ quan sát tác động của bệnh giang mai đối với đàn ông Da đen mà không cho họ biết về tình trạng của họ hoặc cách điều trị bệnh.

Morgan lưu ý: “Người da đen và các nhóm thiểu số khác được kê đơn thuốc có rất ít thông tin về chúng, tuy nhiên vẫn được FDA chấp thuận. “Vì vậy, thường chỉ có kinh nghiệm thực tế mới cho biết về tính an toàn và hiệu quả đối với nhóm dân số thiểu số.”

Pamir cho biết các nhà nghiên cứu đang khám phá các lý thuyết khác nhau về vai trò của HDL cholesterol trong việc hỗ trợ sức khỏe tim mạch.

Một khía cạnh xem xét chất lượng hơn số lượng, nghĩa là thay vì có nhiều HDL hơn, chất lượng chức năng của HDL – trong việc thu nhận và vận chuyển cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể – có thể quan trọng hơn để hỗ trợ sức khỏe tim mạch.

Bà cho biết họ cũng đang phân tích hàng trăm loại protein liên quan đến việc vận chuyển cholesterol và các mối liên hệ khác nhau như thế nào, dựa trên một loại protein hoặc một nhóm protein, có thể cải thiện các dự đoán về sức khỏe tim mạch.

Các tác giả cũng cho biết những phát hiện của họ cho thấy máy tính rủi ro bệnh tim mạch sử dụng cholesterol HDL có thể dẫn đến dự đoán không chính xác cho người lớn Da đen.

Pamir cho biết: “Khi nói đến các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, chúng không thể chỉ giới hạn ở một chủng tộc hay sắc tộc. “Họ cần phải áp dụng cho tất cả mọi người.”

Hoa Veronicamột chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký chuyên về dinh dưỡng cho tim, nói với Healthline rằng nghiên cứu không thay đổi các hướng dẫn về chế độ ăn uống để có một trái tim khỏe mạnh.

Cô ấy nói: “Người ta vẫn khuyến khích giảm mức cholesterol LDL của bạn thông qua thực phẩm, vì cholesterol LDL đáp ứng với liệu pháp dinh dưỡng và vẫn được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.

Rouse nói thêm: “Người ta có thể giảm cholesterol LDL bằng cách giảm lượng chất béo bão hòa, chủ yếu có trong thịt mỡ, mỡ lợn, mỡ bò, các sản phẩm từ sữa nguyên chất, đồ ngọt như bánh quy và bánh ngọt, đồng thời loại bỏ chất béo chuyển hóa.

Rouse cho biết mọi người nên ăn các loại thực phẩm tốt cho tim mạch như protein thực vật (các sản phẩm từ đậu nành, quả hạch, hạt, đậu và các loại đậu), chất xơ hòa tan (quả bơ, yến mạch, lúa mạch và các loại ngũ cốc nguyên hạt khác) và chất béo lành mạnh (dầu ô liu nguyên chất). , cá béo và các loại hạt và hạt).

🌐 Nguồn

Bài viết liên quan

Đánh giá

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *