9 Dấu hiệu và Triệu chứng của Hội chứng Ruột kích thích (IBS)

IBS có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm các vấn đề về tiêu hóa, thay đổi nhu động ruột, mệt mỏi và lo lắng. Xác định các yếu tố kích hoạt và thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của bạn có thể có lợi.

Hội chứng ruột kích thích (IBS) ảnh hưởng đến khoảng 6%–18% người dân trên toàn thế giới (1).

Tình trạng này liên quan đến những thay đổi về tần suất hoặc hình thức đi tiêu và đau bụng dưới (1).

Chế độ ăn uống, căng thẳng, ngủ kém và thay đổi vi khuẩn đường ruột đều có thể gây ra các triệu chứng.

Tuy nhiên, các yếu tố kích hoạt là khác nhau đối với mỗi người, gây khó khăn cho việc gọi tên các loại thực phẩm hoặc yếu tố gây căng thẳng cụ thể mà mọi người mắc chứng rối loạn này nên tránh (2).

Bài viết này sẽ thảo luận về các triệu chứng phổ biến nhất của IBS và những việc cần làm nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh này.

Đau bụng là triệu chứng phổ biến nhất và là yếu tố chính trong chẩn đoán.

Thông thường, ruột và não của bạn làm việc cùng nhau để kiểm soát quá trình tiêu hóa. Điều này xảy ra thông qua hormone, dây thần kinh và tín hiệu do vi khuẩn có lợi sống trong ruột của bạn giải phóng.

Trong IBS, các tín hiệu hợp tác này trở nên méo mó, dẫn đến sự căng thẳng không phối hợp và đau đớn trong các cơ của đường tiêu hóa (3).

Cơn đau này thường xuất hiện ở vùng bụng dưới hoặc toàn bộ vùng bụng nhưng ít khi chỉ ở vùng bụng trên. Đau thường giảm sau khi đi tiêu (4).

Điều chỉnh chế độ ăn uống, chẳng hạn như chế độ ăn ít FODMAP, có thể cải thiện cơn đau và các triệu chứng khác (5).

Các phương pháp điều trị khác bao gồm thuốc giãn ruột như dầu bạc hà, liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp thôi miên (6).

Đối với cơn đau không đáp ứng với những thay đổi này, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể giúp bạn tìm một loại thuốc đã được chứng minh đặc biệt để giảm đau do IBS.

TÓM LƯỢC

Triệu chứng phổ biến nhất của IBS là đau bụng dưới ít nghiêm trọng hơn sau khi đi tiêu. Điều chỉnh chế độ ăn uống, liệu pháp giảm căng thẳng và một số loại thuốc có thể giúp giảm đau.

IBS tiêu chảy chiếm ưu thế là một trong ba loại rối loạn chính. Nó ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số người mắc IBS (7).

Một nghiên cứu cũ hơn ở 200 người trưởng thành cho thấy những người mắc IBS chủ yếu là tiêu chảy có trung bình 12 lần đi tiêu mỗi tuần – nhiều hơn gấp đôi so với người lớn không mắc IBS (số 8).

Quá trình vận chuyển ruột tăng tốc trong IBS cũng có thể dẫn đến sự thôi thúc đi tiêu đột ngột, ngay lập tức. Một số người mô tả đây là một nguồn căng thẳng đáng kể, thậm chí tránh một số tình huống xã hội vì sợ bị tiêu chảy đột ngột (9).

Ngoài ra, phân ở dạng tiêu chảy chiếm ưu thế có xu hướng lỏng và nhiều nước và có thể chứa chất nhầy (4).

Tóm lược

Phân lỏng, thường xuyên là phổ biến trong IBS và là triệu chứng của loại tiêu chảy chiếm ưu thế. Phân cũng có thể chứa chất nhầy.

Mặc dù có vẻ ngược đời nhưng IBS có thể gây táo bón cũng như tiêu chảy.

Hội chứng ruột kích thích do táo bón chiếm ưu thế được ước tính ảnh hưởng đến khoảng 35% số người mắc hội chứng ruột kích thích (10).

Thay đổi giao tiếp giữa não và ruột có thể tăng tốc hoặc làm chậm thời gian vận chuyển bình thường của phân. Khi thời gian vận chuyển chậm lại, ruột sẽ hấp thụ nhiều nước hơn từ phân và nó trở nên khó đi ngoài hơn (11).

Táo bón được định nghĩa là có ít hơn ba lần đi tiêu mỗi tuần (12).

Táo bón “chức năng” mô tả tình trạng táo bón mãn tính không do bệnh khác gây ra. Nó không liên quan đến IBS và rất phổ biến. Táo bón chức năng khác với IBS ở chỗ nó thường không gây đau đớn.

Ngược lại, táo bón trong IBS bao gồm đau bụng giảm bớt khi đi tiêu.

Táo bón trong IBS cũng thường gây ra cảm giác đi tiêu không hoàn toàn. Điều này dẫn đến căng thẳng không cần thiết (13).

Cùng với các phương pháp điều trị IBS thông thường, tập thể dục, uống nhiều nước hơn, ăn chất xơ hòa tan, uống men vi sinh và hạn chế sử dụng thuốc nhuận tràng có thể hữu ích (14).

Tóm lược

Táo bón là rất phổ biến. Tuy nhiên, cơn đau bụng cải thiện sau khi đi tiêu và cảm giác đi tiêu không hết sau khi đi đại tiện là dấu hiệu của IBS.

Táo bón và tiêu chảy hỗn hợp hoặc xen kẽ ảnh hưởng đến khoảng 23% người mắc IBS (10).

Tiêu chảy và táo bón trong IBS liên quan đến đau bụng mãn tính, tái phát. Đau là đầu mối quan trọng nhất cho thấy những thay đổi trong nhu động ruột không liên quan đến chế độ ăn uống hoặc nhiễm trùng nhẹ, thông thường (15).

Theo một nghiên cứu năm 2014, loại IBS này có xu hướng nghiêm trọng hơn các loại khác với các triệu chứng thường xuyên và dữ dội hơn (16).

Các triệu chứng của IBS hỗn hợp cũng thay đổi nhiều hơn từ người này sang người khác. Do đó, tình trạng này đòi hỏi một phương pháp điều trị cá nhân hơn là các khuyến nghị “một kích cỡ phù hợp với tất cả” (17).

Tóm lược

Khoảng 23% người bị IBS trải qua các giai đoạn tiêu chảy và táo bón xen kẽ. Trong suốt mỗi giai đoạn, họ tiếp tục cảm thấy bớt đau khi đi tiêu.

Phân di chuyển chậm trong ruột thường bị mất nước do ruột hấp thụ nước. Đổi lại, điều này tạo ra phân cứng, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng táo bón (18).

Phân nhanh chóng di chuyển qua ruột để lại ít thời gian hấp thụ nước và dẫn đến phân lỏng đặc trưng của bệnh tiêu chảy (19).

IBS cũng có thể khiến chất nhầy tích tụ trong phân, thường không liên quan đến các nguyên nhân gây táo bón khác (20).

Máu trong phân có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng khác và đáng để đi khám bác sĩ. Máu trong phân có thể có màu đỏ nhưng thường rất tối hoặc đen với độ đặc như hắc ín (12).

TÓM LƯỢC

IBS thay đổi thời gian phân còn lại trong ruột của bạn. Điều này làm thay đổi lượng nước trong phân, khiến phân từ lỏng và nhiều nước đến cứng và khô.

Quá trình tiêu hóa bị thay đổi trong IBS dẫn đến sản xuất nhiều khí hơn trong ruột. Điều này có thể gây đầy hơi, khó chịu (21).

Nhiều người mắc IBS xác định đầy hơi là một trong những triệu chứng dai dẳng và dai dẳng nhất của chứng rối loạn (22).

Trong một nghiên cứu năm 2009 ở 337 người mắc IBS, 83% báo cáo bị đầy hơi và chuột rút. Cả hai triệu chứng đều phổ biến hơn ở phụ nữ và IBS táo bón chiếm ưu thế hoặc các loại IBS hỗn hợp (23, 24).

Tránh đường sữa và các FODMAP khác có thể giúp giảm đầy hơi cho một số người (25).

Tóm lược

Khí và đầy hơi là một số triệu chứng phổ biến nhất của IBS. Tuân theo chế độ ăn ít FODMAP có thể giúp giảm đầy hơi.

Khoảng 80% người mắc IBS báo cáo rằng các loại thực phẩm cụ thể gây ra các triệu chứng (26).

Vì điều này, nhiều người bị IBS tích cực tránh một số loại thực phẩm. Đôi khi những cá nhân này loại trừ nhiều loại thực phẩm khỏi chế độ ăn uống.

Tại sao những thực phẩm này kích hoạt các triệu chứng là không rõ ràng. Không dung nạp thức ăn này không phải là dị ứng và thức ăn kích hoạt không gây ra sự khác biệt có thể đo lường được trong quá trình tiêu hóa.

Mặc dù thực phẩm kích hoạt là khác nhau đối với mọi người, nhưng một số loại phổ biến bao gồm thực phẩm tạo khí, chẳng hạn như FODMAP, cũng như đường sữa và gluten (27, 28).

Tóm lược

Nhiều người bị IBS báo cáo các loại thực phẩm kích hoạt cụ thể. Một số tác nhân phổ biến bao gồm FODMAP và chất kích thích, chẳng hạn như caffein.

Hơn một nửa số người bị IBS báo cáo mệt mỏi (29).

Trong một nghiên cứu, 160 người trưởng thành được chẩn đoán mắc IBS đã mô tả sức chịu đựng thấp làm hạn chế nỗ lực thể chất trong công việc, giải trí và tương tác xã hội (30).

Một nghiên cứu cũ hơn ở 85 người trưởng thành cho thấy cường độ các triệu chứng của họ dự đoán mức độ mệt mỏi nghiêm trọng (31).

Hội chứng ruột kích thích cũng liên quan đến chứng mất ngủ, bao gồm khó ngủ, thức dậy thường xuyên và cảm thấy bất an vào buổi sáng (32).

Trong một nghiên cứu ở 112 người trưởng thành mắc IBS, 13% cho biết chất lượng giấc ngủ kém (33).

Một nghiên cứu khác ở 50 người cho thấy những người mắc IBS ngủ lâu hơn khoảng một giờ nhưng cảm thấy kém sảng khoái hơn vào buổi sáng so với những người không mắc IBS (34).

Thật thú vị, giấc ngủ kém dự đoán các triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng hơn vào ngày hôm sau (35).

Tóm lược

Những người bị IBS mệt mỏi hơn và ngủ ít sảng khoái hơn so với những người không mắc bệnh này. Mệt mỏi và chất lượng giấc ngủ kém cũng liên quan đến các triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng hơn.

IBS cũng liên quan đến lo lắng và trầm cảm.

Không rõ liệu các triệu chứng IBS là biểu hiện của căng thẳng tinh thần hay liệu căng thẳng khi sống chung với IBS khiến mọi người dễ gặp khó khăn về tâm lý hơn.

Bất cứ điều gì đến trước, lo lắng và các triệu chứng IBS tiêu hóa củng cố lẫn nhau trong một vòng luẩn quẩn.

Trong một nghiên cứu lớn ở 94.000 người, những người mắc IBS có khả năng mắc chứng rối loạn lo âu cao hơn 50% và khả năng mắc chứng rối loạn tâm trạng cao hơn 70%, chẳng hạn như trầm cảm (36).

Một nghiên cứu nhỏ khác đã so sánh mức độ hormone căng thẳng cortisol ở những người mắc và không mắc IBS. Trong quá trình thực hành giảng dạy kéo dài 2 tuần, những người mắc IBS đã trải qua những thay đổi lớn hơn về cortisol, cho thấy mức độ căng thẳng cao hơn (37).

Ngoài ra, một nghiên cứu khác cho thấy liệu pháp giảm lo âu giúp giảm căng thẳng và các triệu chứng IBS (38).

Tóm lược

IBS có thể tạo ra một vòng luẩn quẩn các triệu chứng tiêu hóa làm tăng lo lắng và lo lắng làm tăng các triệu chứng tiêu hóa. Giải quyết lo lắng có thể giúp giảm các triệu chứng khác.

Nếu bạn có các triệu chứng của IBS ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy đến gặp bác sĩ chăm sóc chính, người có thể giúp chẩn đoán IBS và loại trừ các bệnh khác bắt chước nó. Nếu bạn chưa có bác sĩ, bạn có thể sử dụng công cụ Healthline FindCare để tìm nhà cung cấp gần bạn.

IBS được chẩn đoán bằng đau bụng tái phát trong ít nhất 6 tháng, kết hợp với đau hàng tuần trong 3 tháng cũng như một số kết hợp giảm đau khi đi tiêu và thay đổi tần suất hoặc hình thức đi tiêu.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, chuyên gia về các bệnh tiêu hóa, người có thể giúp bạn xác định các yếu tố kích hoạt và thảo luận về cách kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn ít FODMAP, giảm căng thẳng, tập thể dục, uống nhiều nước và thuốc nhuận tràng không kê đơn cũng có thể hữu ích. Thật thú vị, chế độ ăn kiêng FODMAP thấp là một trong những thay đổi lối sống hứa hẹn nhất để giảm bớt các triệu chứng (39).

Việc xác định các loại thực phẩm kích hoạt khác có thể khó khăn vì chúng khác nhau đối với mỗi người. Ghi nhật ký các bữa ăn và nguyên liệu có thể giúp xác định các yếu tố kích hoạt (40).

Bổ sung men vi sinh cũng có thể làm giảm các triệu chứng (39).

Ngoài ra, tránh các chất kích thích tiêu hóa, chẳng hạn như caffein, rượu và đồ uống có đường, có thể làm giảm các triệu chứng ở một số người (41).

Nếu các triệu chứng của bạn không đáp ứng với những thay đổi trong lối sống hoặc các phương pháp điều trị không kê đơn, thì có một số loại thuốc đã được chứng minh là có ích trong những trường hợp khó khăn.

Nếu bạn nghĩ mình bị IBS, hãy cân nhắc ghi nhật ký các loại thực phẩm và triệu chứng. Sau đó, đưa thông tin này đến bác sĩ để giúp chẩn đoán và kiểm soát tình trạng.

Đọc bài viết này bằng tiếng Tây Ban Nha.

🌐 Nguồn

Bài viết liên quan

Đánh giá

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *